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| 2010年8月6日現在 |
| 認定病院数 |
2563 |
| 全病院数 |
8708 |
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再審査日： －
再審査の方法： 書類等のみによる審査
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1.改善要望事項についての再審査 |
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要望事項１．受動喫煙の防止を徹底してください。
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所見：
本審査時には、全館禁煙となっていたが、病院の出入口付近に喫煙場所が設けられており、受動喫煙防止の観点から指摘を受けた。
本審査での指摘を受けて、将来的に全面的な禁煙を実施することを視野に入れて、出入口での喫煙を禁止するとともに、防火上の観点から受動喫煙の恐れの少ない場所に吸殻入れを設置するなど、喫煙者に理解と協力を求めるための取り組みがされている。
また、職員に対する禁煙教育についても、意識調査や講演会を行うなどの、積極的な活動がされていることが確認された。
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2.留意事項についての取組み状況の確認 |
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留意事項１．院内感染防止対策委員会の構成員に院長を加えてください。
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所見：
院内感染防止対策委員会（院内感染対策部会）の構成員に院長が含まれておらず、指摘を受けた。本審査での指摘を受けて、院長を構成員に加えるとともに、運営要項の改訂を行った。提出資料の議事録などから、適切に委員会が開催されているものと判断する。
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3.報告書指摘事項についての取組み状況の確認 |
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該当する項目はありません。
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4.その他確認されたこと |
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該当する項目はありません。
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5.総括 |
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改善要望事項1項目、留意事項1項目は、改善作業が行われ、一定の水準に達していると判断する。
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