| | 項目名 |
| 1.1 | 病院の理念と基本方針 |
| 1.1.1 | 理念および基本方針が確立されている |
| 1.1.1.1 | 理念および基本方針が明文化されている
 基本方針・院是の文書の掲示、パンフレットや病院案内などへの記載 |
| 1.1.1.2 | 基本方針は地域の医療ニーズを反映している
保健医療や健康に関わる地域の状況の把握、地域のニーズに対応した具体的な方針 |
| 1.1.1.3 | 理念または基本方針には、患者の立場に立った医療の実践に関わることがらが文言に表されている
患者の権利を尊重する考え方や方針などが文書などの文言によって確認できる |
| 1.1.1.4 △ | 基本方針は定期的に見直されている
少なくとも3年ごと、例えば、地域の医療ニーズに変化があった時などの修正 |
| 1.1.2 | 理念および基本方針が病院の内外へ周知・徹底されている |
| 1.1.2.1 | 理念および基本方針を組織内に浸透させる努力と工夫がなされている
理念・基本方針の院内への掲示、文書の配布、職員のネームカードへの印刷 |
| 1.1.2.2 | 理念および基本方針を院外に浸透させる努力と工夫がなされている
広報誌・ホームページなどへの掲載 |
