2010年8月6日現在 認定病院数 2563 全病院数 8708

病院名 医療法人社団三愛会　大分三愛メディカルセンター 郵便番号 870-1151 所在地 大分県大分市大字市1213 認定時病院名 医療法人社団三愛会　大分三愛メディカルセンター 認定時所在地 大分県大分市大字市字大坪26-1 電話番号 097-541-1311 Web. Page http://www.san-ai-group.org/ E-Mail Address 　 バージョン 5.0 種別・区分 一般100床以上200床未満 審査日 2007-03-23 認定日 2007-05-28 認定番号 JC1322 認定有効期限 2012-05-27 4.0　医療提供の組織と運営 　 項目名 評点 4.1 診療部門 - 4.1.1 診療上の基本方針や目標が明確である 4 4.1.2 診療部門の体制が確立している 4 4.1.3 必要な医師が確保され、運営されている 3 4.1.4 必要な連携機能が確保されている 4 4.1.5 診療および業務上の指針・手順が確立している 4 4.1.6 診療部門に必要な教育・研修が実施されている 4 4.1.7 診療の質を改善するための仕組みがある 3 4.2 看護部門 - 4.2.1 看護部門の理念・目標が明確である 4 4.2.2 看護部門の体制が確立している 4 4.2.3 看護部門の個々の職員を活かすような組織が作られ、運営されている 4 4.2.4 看護部門に必要な教育・研修が実施されている 4 4.2.5 看護ケア提供の基準・手順が明確である 4 4.2.6 看護の質を改善するための仕組みがある 4 4.3 薬剤部門 - 4.3.1 薬剤部門の体制が確立している 3 4.3.2 薬剤部門における薬剤が適切に保管・管理されている 4 4.3.3 調剤が適切に行われている 3 4.3.4 薬剤が適切に供給されている 3 4.3.5 薬剤情報が適切に提供されている 3 4.3.6 薬剤業務を改善する仕組みがある 4 4.4 臨床検査部門 - 4.4.1 臨床検査部門の体制が確立している 3 4.4.2 臨床検査部門が適切に運営されている 3 4.5 △ 病理部門 - 4.5.1 △ 病理部門の体制が確立している 3 4.5.2 △ 病理部門が適切に運営されている 3 4.6 画像診断部門 - 4.6.1 画像診断部門の体制が確立している 3 4.6.2 画像診断部門が適切に運営されている 3 4.7 放射線治療部門 - 4.7.1 放射線治療部門の体制が確立している 4 4.7.2 △ 放射線治療部門が適切に運営されている NA 4.8 輸血・血液管理部門 - 4.8.1 輸血・血液管理部門の体制が確立している 4 4.8.2 輸血・血液部門が適切に運営されている 4 4.9 手術･麻酔部門 - 4.9.1 手術・麻酔部門の体制が確立している 4 4.9.2 手術・麻酔部門が適切に運営されている 4 4.10 中央滅菌材料部門 - 4.10.1 中央滅菌材料部門の体制が確立している 4 4.10.2 中央滅菌材料部門が適切に運営されている 4 4.11 △ 集中治療室 - 4.11.1 △ 集中治療室の体制が確立している NA 4.11.2 △ 集中治療室が適切に運営されている NA 4.12 救急部門 - 4.12.1 救急部門の体制が確立している 4 4.12.2 救急部門が適切に運営されている 4 4.12.3 臓器提供施設としての体制が確立している 4 4.13 栄養部門 - 4.13.1 栄養部門の体制が確立している 3 4.13.2 栄養部門が適切に運営されている 4 4.14 リハビリテーション部門 - 4.14.1 リハビリテーション部門の体制が確立している 4 4.14.2 リハビリテーション部門が適切に運営されている 3 4.15 図書室機能 - 4.15.1 図書室機能が確立している 3 4.15.2 △ 図書室が適切に運営されている 3 4.16 診療録管理部門 - 4.16.1 診療録管理部門の体制が確立している 4 4.16.2 診療録が適切に管理されている 4 4.16.3 診療情報が適切に管理され活用されている 4 4.16.4 診療録管理部門の業務を改善する仕組みがある 4 4.17 訪問サービス機能 - 4.17.1 訪問サービス部門の体制が確立している 3 4.17.2 △ 訪問サービスが適切に提供されている 4 4.17.3 在宅療養を支援するためのリハビリテーションサービスが提供されている 4 4.18 外来部門 - 4.18.1 外来部門の体制が確立している 4 4.18.2 外来部門が適切に運営されている 3 4.18.3 外来部門の診療・看護が安全・確実に実施されている 4

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