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項目名 |
評点 |
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| 1.1 | 病院の理念と基本方針 | - |
| 1.1.1 | 理念および基本方針が確立されている | 3 |
| 1.1.2 | 理念および基本方針が病院の内外へ周知・徹底されている | 4 |
| 1.2 | 病院の役割と将来計画 | - |
| 1.2.1 | 地域における病院の役割・機能が明確になっている | 3 |
| 1.2.2 | 将来計画が策定されている | 3 |
| 1.3 | 病院管理者・幹部のリーダーシップ | - |
| 1.3.1 | 病院管理者・幹部は病院運営の基本方針や将来計画の策定に指導力を発揮している | 3 |
| 1.3.2 | 病院管理者・幹部は病院運営上の諸問題の解決に指導力を発揮している | 3 |
| 1.3.3 | 病院管理者・幹部は医療の質の向上や業務の効率化に向けた取り組みに指導力を発揮している | 4 |
| 1.4 | 病院組織の運営 | - |
| 1.4.1 | 病院は組織規定に基づいて運営されている | 3 |
| 1.4.2 | 組織運営が計画的になされている | 4 |
| 1.4.3 | 組織内の情報伝達と連携 | 4 |
| 1.5 | 情報管理機能の整備と活用 | - |
| 1.5.1 | 情報管理機能が整備されている | 4 |
| 1.5.2 | 病院の運営に必要な情報が収集され活用されている | 3 |
| 1.5.3 | 診療情報が適切に開示･提供されている | 3 |
| 1.6 | 関係法令の遵守 | - |
| 1.6.1 | 関係する法令が遵守されている (2005-05-30) | 2 |
| 1.6.1 | 関係する法令が遵守されている (2005-11-21) | 4 |
| 1.7 | 職員の教育・研修 | - |
| 1.7.1 | 全職員を対象とした院内の教育・研修が実施されている | 3 |
| 1.7.2 | 院外の教育・研修の機会が活用されている | 3 |
| 1.8 | 医療サービスの改善活動 | - |
| 1.8.1 | 医療サービスの改善課題と改善目標が設定されている | 3 |
| 1.8.2 | 改善活動への取り組みがなされ成果を上げている | 3 |
| 1.9 | 地域の保健・医療・福祉施設などとの連携と協力 | - |
| 1.9.1 | 地域の保健・医療・福祉施設などと適切な連携が図られている | 4 |
| 1.9.2 | 紹介患者の受け入れが適切に行われている | 4 |
| 1.9.3 * | 高額医療機器などによる検査の受託をしている | 4 |
| 1.9.4 | 患者の他施設への紹介・転院が適切に行われている | 3 |
| 1.10 | 地域に開かれた病院 | - |
| 1.10.1 | 地域活動に積極的に取り組んでいる | 4 |
| 1.10.2 | 適切な広報活動が行われている | 3 |
